青州新聞網(wǎng)5月17日訊   近日,，在益都中心醫(yī)院外科病房樓肝膽外科病區(qū)，一個(gè)溫馨的畫面吸引著眾人駐足,。在人們的祝福聲中,，即將出院的96歲老人姜景芳瞇著雙眼坐在病床上，與救治,、照護(hù)她的肝膽外科醫(yī)生,、護(hù)士們一起合影，留下了一張有著特別意義的“全家福”,。

今年已近期頤的姜景芳老人一個(gè)月前因突發(fā)腦梗入住益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū),。住院期間出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,、黃疸癥狀,，肝膽外科劉錫祿副主任受邀參加緊急會(huì)診，結(jié)合CT檢查結(jié)果,，初步考慮為膽總管多發(fā)結(jié)石,、急性梗阻性化膿性膽管炎。如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù),，老人隨時(shí)有生命危險(xiǎn),。但考慮到患者已接近百歲，基礎(chǔ)疾病較多,，且長(zhǎng)時(shí)間服用抗凝藥物,，為安全起見，決定先行膽管穿刺引流減壓,，控制膽系感染,。待患者病情穩(wěn)定以后，通過引流管造影證實(shí),，患者膽總管內(nèi)充滿型結(jié)石,，結(jié)石數(shù)量多達(dá)8枚，膽總管下端已經(jīng)堵塞,。

診斷明確后,，擺在肝膽外科醫(yī)護(hù)人員面前的難題也隨之而來:必須將結(jié)石去除才能解除膽道梗阻,，拔除引流管，防止危及生命膽管炎的再次發(fā)生,。但老人96歲高齡,，身體重要器官功能減退，即使是采用微創(chuàng)內(nèi)鏡取石（ERCP）手術(shù),無論是麻醉,、手術(shù)還是術(shù)后護(hù)理,，都有可能出現(xiàn)意外或者并發(fā)癥。

若不及時(shí)施行手術(shù)取石,，患者可能會(huì)因繼發(fā)感染而危及生命,。若施行手術(shù)，患者已處高齡,，身體各“零件”都已老化,，還患有多種疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,。

權(quán)衡再三,，他們決定放手一搏，為老人的健康長(zhǎng)壽“冒一次險(xiǎn)”,，讓老人擺脫病痛安享晚年,，成為醫(yī)護(hù)人員的共識(shí)。在與老人的子女多次談話并詳細(xì)告知病情和手術(shù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)后,，子女們經(jīng)過慎重考慮,，一致同意接受ERCP內(nèi)鏡手術(shù)治療。

為了確保萬無一失,，力爭(zhēng)將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低,，醫(yī)務(wù)處張海津副主任組織麻醉科,、心內(nèi)二科,、神經(jīng)內(nèi)一科、呼吸內(nèi)科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,，參與會(huì)診的各位專家集思廣益,，就如何降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)提出了自己的見解。醫(yī)院的支持和家屬的信任讓劉錫祿手術(shù)團(tuán)隊(duì)倍受鼓舞,，信心陡增,。

為保障手術(shù)順利安全，手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前進(jìn)行了細(xì)致充分的準(zhǔn)備：詳細(xì)收集病人資料,，進(jìn)行全面體檢,，仔細(xì)準(zhǔn)備器械，做好心電監(jiān)護(hù)及搶救藥品準(zhǔn)備,，研究確定最佳手術(shù)方案,。一切準(zhǔn)備就緒后,，內(nèi)鏡手術(shù)于4月23日進(jìn)行。在麻醉醫(yī)師李志煜精準(zhǔn)麻醉管控下,，劉錫祿副主任,、李福順、劉金群主治醫(yī)師憑借熟練的內(nèi)鏡ERCP技術(shù),，用時(shí)約40分鐘,，成功將老人體內(nèi)膽總管結(jié)石一次經(jīng)口全部取出，順利安放好引流管道,。

術(shù)后,，該科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)老人的生命體征，給予精心呵護(hù),。由于ERCP手術(shù)具有微創(chuàng),、出血少等特點(diǎn)，所以老人恢復(fù)得較快,。術(shù)后第二天老人即能進(jìn)食,，無任何并發(fā)癥發(fā)生。

為如此高齡老人成功實(shí)施手術(shù),，劉錫祿副主任感慨很多：“醫(yī)院層面的支持和臨床科室之間的協(xié)作是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的重要保障,。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)患雙方的互相理解信任非常重要,，因?yàn)槊恳豁?xiàng)醫(yī)療技術(shù)即使是微創(chuàng)技術(shù)都是一把雙刃劍,，在治療疾病的同時(shí)也會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果醫(yī)患失信,，醫(yī)生將不敢冒任何風(fēng)險(xiǎn),，患者也將失去本該有的生存機(jī)會(huì)。作為醫(yī)務(wù)工作者,，退卻,、推諉、保守固然沒有風(fēng)險(xiǎn),，但面對(duì)生命之托,，更需要的是過硬的醫(yī)療技術(shù)、治病救人的信念和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職狻?rdquo;（通訊員 董波 錫祿）